Berita

1. Pendekatan dari bagian depan leher

Teknik transoral dengan bantuan Endoskopi adalah alternatif minimal untuk metode transoral depan tradisional untuk operasi depan pada area persimpangan medali serviks.

The vascular nerve sheaths are placed on either side of the working channel, and the visceral structures are placed medial to the working channel, similar to the standard microsurgical method. The anterior longitudinal ligament and the anterolateral border of the neighboring vertebral body are both covered by the working sleeve's anterior end. As a result, traditional microsurgery cannot penetrate through the intervertebral gap without removing the intervertebral disc.

Bor Gerinda, bor anular, bilah mikro, berbagai jenis forsep, kait, dan elektromoagulasi bipolar, serta tulang yang berlebihan, dapat digunakan untuk menghapus disk hernia di bawah endoskopi. Daerah di sekitar foramin interversibel dan dalam kanal tulang belakang mungkin terlihat menggunakan pendekatan ini, tapi area antara pedikur tidak dapat diakses.

Penggunaan endoskopi dalam pendekatan serviks depan memiliki keunggulan berbeda dibandingkan bagian lain tulang belakang yang memungkinkan dekompresi yang lebih efektif pada saluran tulang belakang dan/atau akar saraf (dan bahkan arteri vertebral) tanpa perlu disektomi, fusi interbody, atau introplasti interbody.

Jarang perlu untuk melakukan drainase atau pengerem pasca operasi.

2. Pendekatan dari bagian belakang leher

Metode dan teknik ini identik dengan pendekatan posterior umum, tetapi pendekatan depan mengharuskan diameter tabung kerja yang berbeda dan banyak perangkat endoskopi yang ditunjukkan di atas.

3. Pendekatan dari bagian depan thorax

Operasi tulang belakang dapat dilakukan dengan endoskopi atau sepenuhnya di bawah endoskopi dengan bantuan thoracoskopik dan mediastinoskopik, serta tromol dan peralatan unik. Metode Thoracoscopic dapat digunakan untuk mencapai prosedur seperti dekompresi dari disket toraks herniated atau fiksasi pelat anterolateral.

Penggunaan operasi thoracoscopic untuk distektomi toraks awalnya dijelaskan pada 1994 oleh Rosenthal et al. Pada bidang operasi tulang belakang, operasi toracoskopik bantuan video memiliki beberapa aplikasi. Fiksasi Internal dengan Fusi implan interalis, rekonstruksi resegmen tubuh vertebral, dan fiksasi internal untuk menstabilkan tulang belakang toraks semuanya mungkin dengan pendekatan ini.

4. Pendekatan dari belakang tulang belakang lumbar

(1) pendekatan Interlaminar

This procedure is comparable to traditional microsurgery. Limited ligamentum flavum excision is used to get access to the spinal canal, and the risk of damaging the dura or neural structures is comparable to that of microsurgery. The ease with which this method displays the intervertebral disc's posterior canal structures is determined by the angle of entry to the interlaminar space in the sagittal position, as well as the procedure's segmentation.

Demikian pula, dengan pendekatan ini, sulit untuk memvisualisasikan wilayah antara pedikur dan struktur dural elektron. Ketika jendela interlaminar terlalu kecil, sering diperlukan untuk melepas bagian dari lamina dan/atau sisi medial dari virginosity untuk memberikan saluran kerja yang halus, terutama dengan endoskopi saat ini yang memiliki saluran kerja besar dan diameter eksterior yang besar.

(2) pendekatan Posterolateral

This is the most popular transforaminal method for removing projecting disc tissue and accessing the disc for various procedures. This procedure is carried out at a 60-degree angle to the body's sagittal plane, with the foramen being entered at the level of the corresponding disc. The patient might be positioned prone or lying. Nerve root (particularly in cases of significant disc height loss) and vascular injury are the two most common intraoperative hazards.

Bahkan jika tidak ada pertumbuhan osteophyte pada My articeminence, perbatasan lateral EM EM articeminence superior harus dilepas untuk sepenuhnya menguraikan foramin, terutama pada pasien dengan lengkungan pendek. Juga, hanya sisi lateral area epidural yang mungkin sampai menggunakan metode ini.

(3) pendekatan Distal atau lateral Ekstrim

Ruang epidural ventral (kecuali tingkat lengkungan interalis), foramin interalis, dan bagian lateral dari interalisalis semuanya dapat diakses dengan teknik ini. Foramin biasanya mendekati kemiringan kecil ke pesawat sagittal, agak kurang dari 90 °. Tusukan kulit pada tingkat andicbahwa articeminence dilakukan di pesawat coronal. Dalam posisi saat rentan, pasien kebohongan.

Pendekatan articeminence tidak terjawab daripada pada pendekatan posterolateral, meskipun akses ke area depan saluran tulang belakang masih bermasalah dalam pasien dengan pedikur pendek dan hernia cakram yang luas. Operasi ini memiliki risiko yang sama dengan pendekatan lateral posterior. Pada tingkat tulang belakang lumbar atas, risiko kerusakan dural, serta cedera organ retro67eal meningkat. Dengan hormat, pra-operasi, CT atau Dion sangat penting untuk pasien di tulang belakang lumbar atas untuk menentukan arsitektur retroothereal dari segmen operasi.

5. Pendekatan dari pinggang depan

Teknik Laparoskopik memungkinkan untuk melakukan berbagai operasi di tulang belakang entral. Deblick melakukan fusi interbody L5-S1 Laparoskopik di 1992, sedangkan omenchain melakukan L5-S1 Laparoskopik distektomi dalam 1991. Fusi interversibel depan dapat ditanam di level L4-L5 dan L5-S1 melalui laparoskopi. Implantasi pelat depan dapat dicapai menggunakan metode retroethereal dari laparoskopi untuk memulihkan stabilitas Kolom depan.