Kateter vena pusat dialisis adalah kateter lumen ganda sintetis dengan ujung merah dan biru yang mewakili arteri dan vena berakhir masing-masing. Dengan memeriksa selongsong, dimasukkan ke dalam pembuluh utama toraks dan badan perut, serta atrium kanan.
Darah diekstrak dari port merah, disaring, dan kemudian kembali ke tubuh melalui port biru selama dialisis. Untuk hemodialisis CVC, kateter vena pusat terutama digunakan sebagai akses pembuluh darah transisional atau ultimate.
Ada dua jenis kateter: kateter tanpa jahitan tanpa lengan poliester (kateter dialisis sementara) dan kateter tunggal dengan lengan poliester (biasanya digunakan sebagai akses vaskular transisional) (mis. Kateter dialisis jangka panjang, digunakan untuk akses vaskular transisi atau akses vaskular jangka panjang akhir).
Ambil, penyisipan masuk ke dalam bejana jugler, misalnya. Pembuluh darah jugula internal sudah menusuk setelah kulit dibersihkan secara menyeluruh, dan anestesi lokal telah dimasukkan. Maka vena jugler internal telah terbaca. Sebuah guidewire digunakan untuk memandu penyisipan kateter dialisis ke dalam lokasi target setelah tusukan berhasil.
Karena pembuluh Juglar terletak di bagian atas rongga dada, dekat apex paru-paru, dan dikelilingi oleh arteriol, ada risiko komplikasi selama prosedur tersebut, seperti pendarahan dan haematoma yang disebabkan secara lokal oleh penetrasi arteri yang tidak disengaja, Dan komplikasi serius seperti haemothorax dan pneumothorax yang disebabkan oleh penetrasi paru-paru apex.
Untuk menghindari risiko ini, teknologi yang menggunakan ultrasound untuk memandu tusukan secara real time dan ultrasound dengan sinar X di seluruh proses kanulasi dapat digunakan untuk menjamin penyisipan kateter yang akurat dan aman.
Kateter vena pusat dapat digunakan segera setelah dimasukkan. Kondisi berikut diperlakukan dengan menggunakan kateter dialisis sementara dan jangka panjang, masing-masing.
1. Kateter dialisis untuk penggunaan sementara
(1) pasien dengan penyakit renal yang kurang akses vaskular ke dialisis tetapi dengan kondisi yang mengharuskan inisiasi CVC hemodialisis sesegera mungkin.
(2) pasien perawatan haemodialisis yang memerlukan transisi akses sementara karena deaktivasi akses permanen, tetapi dengan durasi transisi kurang dari empat minggu.
(3) karena komplikasi yang berbeda, dialisis propioneal membutuhkan sakelar sementara untuk haemodialisis.
(4) haemodialisis untuk terapi jangka pendek keracunan atau gangguan diri.
2. Kateter dialisis untuk penggunaan jangka panjang
(1) fistula internal yang tidak matang selama lebih dari empat minggu.
(2) tidak dapat atau tidak dapat mengadopsi perawatan penggantian renal alternatif karena mereka tidak dapat atau ragu-ragu untuk membangun biola internal karena kegagalan jantung akur atau substrat.
(3) harapan hidup terbatas, terutama dalam individu dengan tumor lanjutan dan Urmia.
(4) pasien yang telah memiliki transplantasi ginjal dalam enam bulan terakhir hingga satu tahun.
(5) kegagalan renal akur, yang mengharuskan masa pemulihan yang lama.
Catatan:
Keterangan kondisi pasien dan Vaskular harus dipertimbangkan saat memilih metode akses. Silakan ikuti panduan medis. Karena kateter vena pusat untuk hemodialisis CVC terbuat dari bahan sintetis dan dimasukkan ke dalam vaskulatur manusia melalui tusukan kulit, kesulitan tidak dapat dihindari.