Subtraksi angiografi Digital (DSA) adalah metode angiografi dengan pencitraan bantuan komputer, yang merupakan teknologi pemeriksaan sinar X baru yang telah digunakan dalam praktik klinis sejak tahun 1970.
.. Pengamanan untuk angiografi pengurangan digital
1. Metode anestesi, reaksi agen kontras, kemungkinan komplikasi dan perawatan pasca operasi harus dijelaskan kepada pasien dan keluarga mereka sebelum operasi.
2. Ketika intubed, kateter dengan ketebalan dan spesifikasi yang sesuai, kehalusan yang baik dan elastisitas harus dipilih, dan operasi harus lembut. Memajukan dan mengendalikan kembali kawat pemandu dan kateter harus dilakukan dalam pemantauan fluoroskopik. Tidak disarankan untuk memasukkan kawat panduan secara paksa dalam kasus ketahanan. Kawat panduan tidak boleh berada di kateter selama lebih dari 90 detik. Jika kawat panduan atau kateter ditemukan bengkok atau rusak, itu harus diperbaiki segera, dan papaverine dapat diberikan untuk mengurangi sakit dalam kasus vasosiban.
3. Selama operasi, perhatian harus dibayarkan untuk meneliti reaksi pasien, seperti reaksi pidato, penglihatan, pendengaran, dan gerakan anggota tubuh. Jika ditemukan unik, operasi harus dihentikan kapan saja. Menurut situasi ini, tanda-tanda biasa yang tidak normal sebagian besar reaksi agen kontras atau vasotropasi, yang dapat diperlakukan dengan obat antispasmodik dan obat gula setelah angiografi dikonfirmasi.
4. 24 jam setelah operasi, kesadaran pasien, aktivitas anggota tubuh dan denyut jantung arteri kaki dorsal pada sisi tusukan seharusnya muncul erat.
Ⅱ. Peran pengurangan angiografi digital
Umumnya digunakan dalam diagnosis penyakit kardiovaskular dan fibrovaskuler. Tidak hanya dapat dengan jelas menampilkan pembuluh darah arteri internal karotid, arteri vertebra, pembuluh darah intranial besar dan setengah jari serebral, tetapi juga mengukur aliran darah arteri, terutama untuk aneurysm, diagnosis lokalisasi malformasi arteriovenosa dan Diagnosa kualitatif lainnya, yang merupakan metode diagnostik terbaik.
Tidak hanya dapat menyediakan lokasi yang tepat dari lesi, tetapi juga secara jelas memahami lingkup dan kelangsungan dari lesi, memberikan objektif yang lebih andal untuk operasi.
.. Proses pemeriksaan angiografi pengurangan Digital
1. Pemeriksaan rutin darah, urin, kotoran, fungsi hati dan ginjal, sinar X dada, elektrokardiogram, dan pertanyaan khusus tentang alergi obat, diabetes dan asma. Tes alergi yodium preoperatif dan persiapan kulit perintis harus dilakukan. Ketika kanulasi arteri karotid atau tusukan langsung dari area maxillofacial diperlukan, persiapan kulit lokal harus dilakukan.
2. Anestesi. Anak-anak perlu di bawah pengawasan dari ahli anestesi, dan anestesi seperti ketamin dapat diterapkan. Pada orang dewasa, angiografi sederhana dapat dilakukan di bawah anestesi lokal; Jika perawatan embolisasi yang lebih kompleks diperlukan pada saat yang sama, analgesia neurostatik diperlukan.
3. Teknik Seldinger digunakan untuk perseneling melalui arteri femoral. Pertama memilih arteri umum pada sisi ipsilateral, dan kemudian melakukan angiografi superselectif dari cabang arteri eksternal. Angiografi arteri arteri, bagasi leher atau leher contralateral dilakukan jika diperlukan, tergantung pada lesi. Panduan kawat panduan dapat digunakan jika kateter tidak dapat langsung masuk ke dalam pembuluh untuk dipilih.
4. Untuk mereka yang memiliki uji alergi iodine negatif, meglumine dapat digunakan, dan konsentrasinya harus tidak terlalu besar, umumnya 40% untuk 60%. Agen kontras non-ionik harus digunakan pada pasien dengan faktor risiko seperti fungsi hati yang buruk dan ginjal, penyakit jantung, diabetes, asma, keringat, eksim, dan penyakit alergi lainnya, serta pada anak-anak dan orang tua.
5. Setelah angiografi selesai, ekpansi, Titik tusuk arteri femoral harus dikompres selama 10-15 menit, dan tekanan harus dibandage selama 24 jam. Tekanan tidak boleh terlalu berat pada anak-anak. Pasien berbaring terlentang 24 jam setelah operasi.
Email kami: